Un modelo de control de las enfermedades transmitidas por mosquitos
La primera ciudad totalmente protegida de Brasil registra un descenso de más del 90% en los casos de dengue tras WMP's Wolbachia comunicados.
La oleada de casos de dengue ha sido implacable este año, y en ningún otro lugar del mundo se ha sentido tanto el azote del dengue como en Brasil en 2024. El país ha registrado hasta ahora la cifra récord de 9,9 millones de casos y más de 5.726 muertes, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha advertido de que este año se han detectado en América los cuatro serotipos de dengue en al menos seis países, incluido Brasil.
Tras las cifras récord de 2023, en que se registraron 3 millones de casos y 1.188 muertes relacionadas con el dengue, el gobierno brasileño había pronosticado números desalentadores de casos a principios de año. El Ministerio de Salud estimó que el peor escenario sería de cinco millones de casos, cifra superada solo en los cuatro primeros meses.
La preocupante tendencia es aún más cruda si se echa la vista atrás en los registros históricos. Tras una ausencia de más de 20 años, el dengue reapareció en el país en 1981. En los 30 años siguientes se registraron siete millones de casos. En la actualidad, Brasil es el país con mayor número de casos de dengue del mundo, y sólo este año representa más del 80% de la carga mundial total.
Niterói combate el dengue con Wolbachia
Sin embargo, una ciudad brasileña está cambiando radicalmente la tendencia. Con aproximadamente medio millón de habitantes, Niterói, al otro lado de la bahía de Guanabara desde la vecina Río de Janeiro, ha registrado el menor número de casos de dengue en más de 20 años entre 2020 y 2023.
Las autoridades sanitarias atribuyeron el éxito al método Wolbachia deWMP, que se desplegó por primera vez en la ciudad para ayudar a combatir el dengue en 2015. Nueve años después, es la primera ciudad brasileña totalmente protegida por Wolbachia. El seguimiento a largo plazo en Niterói mostró que al menos el 97% de los mosquitos de Aedes aegypti eran portadores del virus del dengue hasta ocho años después de que finalizara la campaña de liberación. Wolbachia hasta ocho años después de finalizar las actividades de liberación.
La ausencia sostenida de brotes de dengue, chikungunya y zika en Niterói durante los últimos cuatro años ha proporcionado una señal cada vez más clara de la eficacia en el mundo real de los despliegues a gran escala", afirma la Dra. Katie Anders, Directora de Evidencia Integrada de . Wolbachia de los despliegues a gran escala", afirma Katie Anders, Directora de Pruebas Integradas de WMP.
En los diez años anteriores al inicio del despliegue en toda la ciudad de Wolbachia liberación de mosquitos en Niterói en 2017, se notificaron más de 46 000 casos de dengue residentes en Niterói al sistema nacional de vigilancia de enfermedades de Brasil (SINAN). Los grandes brotes de dengue con miles de casos eran una ocurrencia casi anual en la ciudad, y solo en 2013 se notificaron más de 12.000 casos. En comparación, en los primeros cuatro años 2020 - 2023 después de que Wolbachia en Niterói, se registraron un total de 326 casos de dengue en la ciudad, una cifra inferior a la de cualquier periodo anterior registrado.
Año récord de dengue
Aunque el aumento de la transmisión del dengue en 2024 ha hecho que el número de casos aumente también en Niterói, los 1.754 casos registrados en lo que va de año son muy inferiores a los brotes históricos.
"Este año ha sido la prueba de fuego", añade Anders. "Ver que la incidencia del dengue sigue siendo baja en Niterói mientras el dengue está infligiendo una emergencia de salud pública en gran parte de Brasil y de la región realmente pone de relieve el extraordinario impacto que Wolbachia está teniendo en la prevención de enfermedades y muertes y en la protección de los sistemas sanitarios".
Anders señala que, aunque los casos han aumentado este año, el número de casos sigue siendo un 90% inferior al de antes de la implantación del método de WMP. Wolbachia método.
Ana Eppinghaus recuerda cuando WMP se acercó por primera vez a la ciudad con su novedoso método en 2015. "El primer contacto que tuvimos con el proyecto fue un poco sorprendente", dice la coordinadora de Vigilancia Sanitaria de la Fundación Municipal de Salud de Niterói. "No es frecuente encontrarse con una propuesta para liberar mosquitos cuando toda nuestra historia de prevención de enfermedades fue luchar contra los mosquitos. Pero... aceptamos el reto".
El proyecto comenzó en Jurujuba y se amplió a otros 33 barrios en 2017. Los últimos 19 barrios se completaron en mayo de 2023, y los resultados científicos de otras zonas ya muestran un descenso de los casos de dengue.
"Estábamos acostumbrados a ver epidemias de dengue en la ciudad cada tres o cinco años, con decenas de miles de casos", añade Eppinghaus. "Y hoy, vemos el impacto Wolbachia en toda la ciudad, con a lo sumo un centenar de casos. El impacto era claro, los casos disminuían".
Desde que Wolbachia se ha implantado en toda la ciudad, Anders afirma que la incidencia del dengue ha descendido a una media de 84 casos por cada 100.000 habitantes al año, frente a una tasa media de 913 casos por cada 100.000 habitantes al año en los 10 años anteriores a la epidemia.Wolbachia.
Los 1.736 casos de dengue registrados en Niterói de enero a junio de 2024 representan una tasa de 336 por 100.000 este año. Esto se compara con la tasa nacional de 3.121 y 1.816 en el estado de Río de Janeiro durante el mismo período.
Anders señala que históricamente Niterói ha figurado entre las ciudades con mayor incidencia de dengue de Brasil, por lo que este efecto protector del Wolbachia en la ciudad se traduce en la prevención de miles de casos de dengue que, de otro modo, se habrían producido durante la oleada de dengue sin precedentes de este año en Brasil.
Replicar el éxito de Niterói
A finales del año pasado, el simbólico Museo de Arte Contemporáneo de la ciudad (Mac), acogió una exposición titulada: Wolbachia pipientis: Niterói em Três Tempos, que contaba la historia de cómo WMP aplicó el método Wolbachia método en toda la ciudad a lo largo de ocho años.
"Me da mucha alegría y estoy muy orgullosa de que nuestra ciudad sea el primer municipio brasileño 100% protegido por Wolbachia", afirma Juliana Martins, Coordinadora de Educación, Sostenibilidad, Deporte y Salud de la Secretaría Municipal de Educación de Niterói.
"Estamos realmente orgullosos de formar parte de este proyecto y de ver lo eficaz que ha sido, y de una forma tan sostenible. Es maravilloso ver que la ciencia no está hecha para quedarse en un cajón y con WMP, ha beneficiado a quienes más lo necesitan. Es fantástico".
Se espera que el éxito de Niterói se repita en gran parte del país en los próximos años. WMP Junto con Fiocruz y el Ministerio de Sanidad, tenemos la gran ambición de proteger a más de 100 millones de personas en Brasil durante la próxima década.
Forme parte de la solución: Únase a nuestra comunidad
Descubra cómo estamos transformando vidas y combatiendo las enfermedades transmitidas por mosquitos en todo el mundo. Regístrese para recibir información exclusiva y actualizaciones directamente en su bandeja de entrada.
Además de lanzamientos anteriores en otras ciudades, como Petrolina, Campo Grande y un ensayo controlado aleatorio en Belo Horizonte, cuyos resultados se esperan para mediados de 2025, Joinville, Foz do Iguaçu y Londrina se encuentran actualmente en pleno proceso de lanzamiento. Wolbachia liberaciones. Uberlândia, Presidente Prudente y Natal también iniciarán sus despliegues a principios del próximo año.
Ethel Maciel, Secretaria de Vigilancia Sanitaria y Ambiental del Ministerio de Salud, destaca la importancia de estas nuevas iniciativas para proteger a más personas de las enfermedades transmitidas por mosquitos.
"Ampliar el número de ciudades que utilizan el Wolbachia método y la construcción de nuevas fábricas son de gran importancia si queremos hacer frente a futuras epidemias y proteger mejor a la población brasileña", afirma.
"Esta tecnología es la prueba de que hay que fomentar y valorar cada vez más la ciencia".
La fábrica, propiedad de IBMP/Fiocruz y WMP, forma parte de la asociación formal entre ambas organizaciones para ampliar drásticamente el acceso en todo el país. Producirá unos 5.000 millones de huevos de mosquito al año, a un ritmo de hasta 100 millones por semana en las fases iniciales.
"En Brasil, estamos en proceso de pasar de Wolbachia como medida experimental a su uso como piedra angular del control del dengue", afirma Luciano Moreira, jefe de proyecto de WMPen Brasil. "Nos hemos asociado con el gobierno brasileño para construir una Wolbachia de producción de mosquitos que permitirá su despliegue en varias ciudades simultáneamente, con el objetivo de proteger a millones de personas".
concluye Anders: "En un año récord de brotes de dengue, Niterói ha demostrado que Wolbachia puede proporcionar protección a largo plazo a las comunidades contra los cada vez más frecuentes brotes de dengue que estamos viendo en todo el mundo."
